דימום עם גלולות

אם התחלת להשתמש בגלולות למניעת הריון עליך לדעת כי חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות כאבי ראש, שינויים במצב רוח, חזה רגיש ו-דימום. אין יותר מעצבן מלדמם בין מחזורים, בעיקר כי גלולות אמורות, בין השאר, לעזור ולהסדיר את זמניהם, אך בפועל יותר מרבע מהנשים סובלות מדימומים בין ויסתיים שיכולים להימשך עד שלושה חודשים מתחילת השימוש בהן. במאמר זה נדון בתופעת הדימום, ומתי עליך לראות רופא.

קצת על גלולות, ישנם שני סוגים של גלולות למניעת הריון: אלו המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון יחד, ואלו המכילות פרוגסטרון בלבד (שניהם בגרסתם הסינטטית). כאמור, בעוד הדימום הוא תופעת לוואי, ישנן תופעות נוספות, שגם הן אמורות לחלוף עם הזמן: דימום מחזורי שונה מהרגיל, בחילות ו/או כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, התפרצויות אקנה בפנים ובגוף ועוד.

בשני הסוגים הגלולות:

· מונעות ביוץ

· מעבות את רירית צוואר הרחם ומקשות על הזרע להגיע לרחם

· מדקקות את רירית הרחם כדי להקשות על הביצית המופרית להשתרש

משני הסוגים יכול להופיע דימום, אך דווקא בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד (MINI PILL)  שבניגוד לאלו המשולבות, נלקחות במשך כל החודש, יש סיכוי גדול יותר לכך.

אז מה מקור הדימום?

שינויים ההורמונליים בגוף. ההמלצה היא להמשיך וליטול את הגלולה על אף הדימום.

סיבות נוספות:

· אם הצמדת גלולות בלי הפסקה בין החפיסות

· אם שכחת ליטול גלולה אחת או יותר

· אם הינך סובלת מהקאות או שלשולים – במקרה זה הגלולה אינה נספגת ואינך מוגנת מהריון לא רצוי

· אם את נוטלת תרופה נוספת שעלולה לפגוע בספיגה (ישנן סוגי אנטיביוטיקה שעלולות לגרום לכך) ולכן עליך ליידע את הרופא על כך

· מחלות מין- סוגים של מחלות מין יכולים לגרום לדימומים בזמן או לאחר קיום יחסים

· עישון- מלבד סיכון בריאותי (עם או בלי נטילת גלולות), עישון גורם להופעת הכתמות ודימומים במהלך החודש

· הריון (או הפלה)- דימום השרשה, על אף הנטילה כשמסיבה כלשהי היתה התעברות, יופיע בין אם זה השתרשות או במידה וההריון נפל.

· החלפת גלולות או החלפת לסוג אחר של אמצעי מניעה הורמונלי- החלפת סוג אחד באחר עם רמות הורמונים שונות יכולה לגרום להופעת דימום.

· הגלולה לא מתאימה לך- גלולות שונות מכילות רמות שונות של הורמונים, ולעיתים גופך יאותת לך להחליפן.

· שימוש בגלולת היום שאחרי

איך תדעי מה מקור הדימום?

דימום בין וסתי שונה בזמן הופעתו, באורכו ובעוצמתו מהמחזור החודשי שלך.

רצוי לעקוב אחרי המחזורים החודשיים כדי לבדל אותם מהדימומים הבין וסתיים.

מתי עליך לראות רופא?

ככלל, אם את מודאגת, גשי להיבדק (או לפחות להתייעץ) עם רופא/ת הנשים שלך. למרות שברוב המקרים מקור הדימום הוא בשינויים הורמונליים שחולפים עד 3 חודשים מתחילת השימוש באמצעי מניעה זה, אם הדימום ממשיך ואת נוטלת את הגלולות באופן מסודר, רצוי להיבדק כדי לוודא שמקור הדימום הוא לא מסיבה אחרת:

· מחלות מין

· שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם

· דלקות בצוואר הרחם ועוד, הם חלק מסיבות רפואיות המצריכות התייחסות , ועל-כן יש להיבדק.

סימני אזהרה ברורים יותר הם אם:

· יש דימום יותר משבוע שאינו נחלש

· את סובלת מחום ו/או קוצר נשימה

· קיים חשש להריון

אם הינך סובלת מתופעות אלו, עליך להיבדק במהרה אצל רופא/ת הנשים שלך.

גלולות למניעת הריון הן אמצעי מניעה ותיק, יעיל, זול ובטוח לרוב למניעת הריון לא רצוי.

בחלק מהמקרים הוא גם עוזר לאלו הסובלות מאקנה וממחזורים כבדים וכואבים.

לכל אמצעי מניעה יש את יתרונותיו וחסרונותיו ועליך לשוחח לגביהן עם רופא/ת הנשים שלך.

בריאות שלמה.

את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן.