קונדילומות אנאליות

יבלות או קונדילומות בפי הטבעת גדלות מסביב או בתוך האזור אצל גברים ונשים.

הן נגרמות עקב חשיפה לזנים מסוימים של וירוס הפפילומה- מחלת המין הנפוצה ביותר כיום.

ההדבקה נעשית בעיקר דרך יחסי מין, אך אזור הופעת היבלות אינו חייב להיות אזור ההדבקה המקורי.

מהו וירוס הפפילומה (HPV)- מדובר בקבוצת נגיפים (מונה יותר מ-100 זנים) שלרוב לא גורמים לתסמינים רפואיים, אך אצל חלק יכולים לגרום להופעת יבלות באזורים שונים בגוף (לדוגמה, בפי הטבעת), וחלקם אף יכולים לגרום לסרטן באברי המין, הלע והפה.

מהם הסימפטומים לקונדילומות בפי הטבעת?

לא תמיד ישנם תסמינים מקדימים, לעיתים ישנה הרגשת גרד באזור ולעיתים דימום או הפרשות ריריות. ניתן בעין רגילה לראות נקודות קטנות לא יותר מראש סיכה בצבע חום או ורוד-גוף, שעם הזמן עלולות לגדול. אם הן לא נראות, לעיתים תוכלו לחוש בבליטות באזור הרקטום ופנימה לו.

אלו הזנים שלרוב אינם מסוכנים שגורמים לתופעה המעצבנת של צמיחת יבלות (הן מאוד מדבקות).

הזנים היותר מסוכנים הם אלו שלא גורמים לכך, אך עלולים לגרום לסרטן. ניתן לבצע בדיקת PCR מאזורים מסוימים וביניהם, פי הטבעת, כדי לבדוק נוכחות הנגיף.

לגברים יותר קשה לדעת אם ולמה נחשפו מוירוס זה. נשים עוברות בדיקה תקופתית של צוואר הרחם שעוזרת (לא תמיד) להבין אם נדבקו.

איך תדעו אם אכן נדבקתם?

האבחון נעשה אצל רופא עור/רופא נשים לרוב לפי העין, ובמידת הצורך ניתן לשלוח ביופסיה מהיבלת.

חלק מהרופאים ימרחו חומצה באזור כדי לגרום ליבלות להפוך לבנות ולזהות אותן יותר בקלות.

הבדיקה לעיתים תכלול מבט אל תוך התעלה האנלית כדי לבדוק שמא נוצרה הדבקה גם שם.

האם ההדבקה בוירוס והופעת היבלות קורות באותו הזמן?

לא. לעיתים חולפים שבועות, חודשים ושנים עד שהיבלות מופיעות (ולא בטוח שגם אם נחשפתם יופיעו קונדילומות).

זאת הסיבה שלא תמיד ניתן לדעת ממי נדבקתם. ישנם אנשים שנושאים את הוירוס תקופה מסוימת וכלל לא יודעים זאת (אך עדיין יכולים להדביק).

איך מטפלים?

ישנם כמה סוגי טיפול,

·         טיפול ביתי- משחות ותרחיפים כדוגמת אלדרה או קונדילוקס. הללו ינתו רק דרך מרשם והוראות טיפול מרופא.

·         שימוש בחנקן- ריסוס היבלות באמצעות חנקן נוזלי אשר מקפיא והורג את תאי היבלת.

·         טיפול בחום- לייזר או מחט חשמלית. הטיפול כאן באמצעות חום שהורס את פנים היבלת כדי להפסיק את ההדבקה ממנה.

·         חיתוך

האם ניתן למנוע יבלות ויבלות אנאליות בין השאר?

חלקית כן.

הדרך הטובה ביותר לאנשים שטרם החלו לקיים יחסים, הוא החיסון.

גם לאחר מכן מומלץ להתחסן. החיסון אינו מגן נגד זנים שכבר נחשפתם אליהם.

·         חיסון – החיסון כיום שניתן הוא Gardasil 9- חיסון המגן נגד 9 זנים של נגיף הפפילומה.

·         אמצעי מניעה – שימוש באמצעי מניעה כדוגמת קונדום אינו מגן באופן מלא אך יכול לעזור ולצמצם את אזורי החשיפה.

·         אורח חיים – ניהול אורח חיים בריא, הימנעות משימוש בחומרים אסורים, עישון, וצמצום פרטנרים מינים.

את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן.